Trastorno Borderline III

Otto Kernberg ha contribuído enormemente a la ciencia en cuanto al estudio y desarrollo de los trastornos de personalidad. Ha elaborado libros específicos sobre el trastorno de personalidad borderline y sobre trastornos de personalidad graves a su criterio. Debo decir que como todo autor no debe haber adherencias ni identificaciones con su criterio o modelo porque aunque resulta muy valioso su aporte es un señor que utiliza una mirada muy psicoanalítica y los nuevos desarrollos abogan por terapias un poco más directivas. El psicoanálisis, si no es después de un tiempo más que prolongado puede generar tensiones y regresiones en el paciente, las interpretaciones pueden ser vividas como ataques persecutorios y poca validación. Estos pacientes requieren de una psicoeducación también, cuestión que por su modelo, Kernberg deja al margen. Gunderson, otro experto en TPs, escribió un libro titulado ´"Guía Clínica sobre el TP Límite" y es un libro muy completo que aporta otras miradas distintas. Ya sabemos que cada autor tiene su propio modelo.
Por ejemplo en la Unidad de Trastornos de Personalidad de Zaragoza dirigida por el Dr. Rubio y la de Madrid por el Dr. Carrasco está un modelo biológico implantado aunque en Zaragoza también se trabaja mucho con las familias, punto de apoyo y tabla salvavidas del paciente identificado. En Málaga Soledad Santiago ha desarrollado la terapia icónica, en España es fácil encontrar su libro sobre este modelo y por otro lado, son populares entre las personas con TLP los libros de Dolores Mosquera, que tiene un modelo ecléctico con conocimientos psicoanalíticos pero con una praxis más cognitivo conductual y sistémica. Trabajan de manera holística e integral. Conozco a esas personas y son personas confiables y con una gran capacidad, se trata entonces de adaptarse en cierto modo manteniendo un encuadre firme y flexible a las necesidades del paciente borderline que puede llamar a las 3 AM porque quiere suicidarse. Hay que tener presente este tipo de cuestiones cuando atendemos a un paciente borderline. También decir que existen más de 100 formas de reunir criterios para tener el TLP y que no todos son suicidas, quizás se suele hablar del prototipo suicida por la mortalidad de este trastorno pero muchas veces se trata de una llamada desesperada de auxilio para que las cosas cambien en sus casas y/o en el tratamiento. Una forma de infligirse dolor y sentirse vivos, en fin, es un mundo muy amplio que sólo se puede conocer bien desde la perspectiva de los sujetos singulares, del relato de cada persona que tenga este problema.